Mitten av foten
2:a och 3:e strålbenets leder tar en mycket stor belastning genom livet, och dessa leder belastas till viss del beroende hur mycket stortåns strålben har avlastat genom livet. Om kirurgi behöver tillgripas så behöver oftast även stortåns strålbens led låsas tillsammans med lederna till 2:a och 3:e tån (LisFrancs atrodes), Att enbart operera stortåns mellanfotsled kan komma ifråga vid ett överrörligt första strålben (Hypermobil metatarsale 1) som kan leda till Hallux limitus (se framfotssmärta), Tibialis posterior dysfunktion (se bakfotssmärta) och mellanfotströtthet, för att nämna några tillstånd. Även en smärta i det stora fotlyftarsenfästet (Tibialis anterior) kan bero på detta.
Mål
Stabil skruvfixation med biomekanisk skruvriktning och adekvat preparerade ledytor.
Coalitio är beskrivning av en medfödd sammanväxning som i bak/mellanfot, som kan yttra sig som en oklar mellanfotssmärta, som kan debutera i unga år, ända upp till medelåldern. Syns inte alltid på vare sig röntgen eller magnetkamera eller datortomografi. Sammanväxningen kan ofta lösas kirurgiskt.